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成都市住院二次报销 铁路职工给家属办二次报销怎么办

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这篇文章主要介绍了铁路家属住院二次报销比例,具有一定借鉴价值,需要的朋友可以参考下。希望大家阅读完这篇文章后大有收获,下面让小编带着大家一起了解一下。

成都市住院二次报销 铁路职工给家属办二次报销怎么办

答;根据医疗报销使用的是医保,不是社保,成都医保报销比例分以下几种情况:

1、参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

2、在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。

1、门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内,第一、四类病种不计起付标准,第二、三类病种计算一次起付标准。

2、基本医疗报销以后,享受大病医疗互助补充保险的参保人员,城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。

1.如果您在成都参加门特医疗项目,依据医保政策,门特医疗报销比例会根据项目不同而有所区别。

一些项目的门特报销比例可能较高,能够享受较多的报销额度,因此门特报销金额可能会比较多。

2.住院报销也会依据医保政策和具体的住院情况有所变化。

一般来说,根据相关规定,住院费用有一定的报销比例,但也存在一定的个人负担部分。

因此,住院报销金额相对而言可能较少。

总体而言,如果门特医疗项目报销比例较高,可能门特报销相对较多。

但具体还需根据您所参加的具体项目以及医保政策来确定。

报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,

10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。

出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。

外省的医院要是当地医保定点医院。

3.报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。

二次报销流程是:按比例补助不用个人申报,路局工会每季度从局医保办考取数据,按文件规定计算补助额度后放到路局工会平台上,由基层单位工会核对确认本单位职工后上报路局工会,路局工会统一下拨补助款到单位,由单位通过工资卡发放。

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